2017年（nián） 6 月 11 日上（shàng）午，美国圣（shèng）迭戈，来自美国哥伦比亚大学糖尿病和内分（fèn）泌研究中（zhōng）心（xīn）主任阿奇利（Accili ）博士被（bèi）授（shòu）予班廷奖。此奖作为 ADA 学（xué）会（huì）的最（zuì）高（gāo）荣（róng）誉，目的是（shì）为表彰对（duì）糖尿病的（de）认识、治疗或预防长期做（zuò）出杰出贡献（xiàn）的医务工作（zuò）者。在掌声雷动的现场，阿（ā）奇利（lì）博士百（bǎi）感（gǎn）交集。自1962年海明（míng）威那声（shēng）自裁的（de）枪响，震醒了全世（shì）界沉浸在（zài）温水中幻想能和（hé）糖尿病和平（píng）共（gòng）处的人们（men）——糖尿病人（rén）平均（jun1）寿（shòu）命比正常人少活15年左右，他（tā）们罹患肿瘤的风（fēng）险（xiǎn）是正常人的5倍。现代临床医学越蓬勃发展，糖尿（niào）病（bìng）并发症就越发肆无忌惮。
（阿奇利（lì）博士）
站在领奖台（tái）上的阿奇（qí）利博士，微阖双（shuāng）眼张开双臂，1977-2017这40年间糖尿（niào）病研究（jiū）和治疗进展（zhǎn）那曲（qǔ）折的历程，如白驹过隙，一一浮现在他（tā）眼前（qián）。
图穷匕见时刻，人类不（bú）会束手待毙。无数医学（xué）专家前赴后继，降糖药物层（céng）出不穷，联合治疗广泛使用，但是对于糖尿病本身，这些（xiē）治疗却多陷于困（kùn）境。阿（ā）奇利博士和他的（de）团队（duì）经反复研（yán）究（jiū）发现，这些治疗既不能逆转也不能改变糖尿病，其根本原因（yīn）是（shì）这些治疗未能解决糖尿病（bìng）的（de）两个关键病因：胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭。此外，对（duì）降血糖（táng）药物的心血管安全性的要求，也成为很多降糖（táng）药物的（de）软肋。
阿奇利博士认（rèn）为（wéi），既然（rán）胰岛（dǎo）素抵（dǐ）抗和胰岛β细胞衰竭是（shì）2型糖尿病的主要（yào）病（bìng）因，特别是β细胞衰竭是（shì）糖尿病（bìng）发生发展的主要原因（yīn）。 但是在临床上（shàng）经过强化生活方（fāng）式（shì）或者强化药物治疗，会出现（xiàn）糖尿病病情（qíng）逆（nì）转或（huò）者临床缓解的案例。真正的（de）胰（yí）岛（dǎo）β细（xì）胞（bāo）功能（néng）衰竭了吗？阿（ā）奇利对此进行了大量深（shēn）入的研究。首（shǒu）先他强调2型糖尿病（bìng）的（de）胰岛三（sān）项关键的异常：
胰岛素对于刺激的反（fǎn）应受损；
胰（yí）岛β细胞质量（mass）受损；
不适当的胰（yí）高血糖素反应（yīng）。
随着对FoxO1（胰岛β细胞的关键调控因子）研究的深入，阿（ā）奇利博（bó）士（shì）发现在糖尿（niào）病进展过程（chéng）中，β细胞中FoxO活性增加（jiā），胰岛素显著减（jiǎn）少，对（duì）其中的内在联系尚（shàng）不明（míng）确，对于FoxO核转位是否（fǒu）与糖尿病发生有关（guān），胰（yí）岛素的变化和FoxO的变（biàn）化是同时发生（shēng）还是其中一种变化导致另一种变化，还没有明（míng）确（què）的结论。阿（ā）奇利研究了（le）糖尿病进展过程中不同阶段的β细胞基因网络活性（gene network activity）发现在（zài）代谢（xiè）失灵阶段（duàn）（inflexibility），FoxO1显著增加，而（ér）随着糖（táng）尿病的进展，在（zài）β细胞丢失（shī）、逐渐减少的过程中，原始细胞特征的细胞（bāo）显著（zhe）增加（图1），即β细胞的（de）去分化现象（dediffeneration）。他们（men）还发（fā）现β细（xì）胞去分化的同时，具有α细胞特征（zhēng）的细胞增加，β细胞向α细胞转化。这（zhè）一重要（yào）发现（xiàn）是近年糖尿病（bìng）β细胞研究（jiū）的重大进展。所（suǒ）谓去（qù）分化就是在细胞形成过程中，并（bìng）没有按（àn）照（zhào）程序分化（huà）为具有激素分泌的（de）功能β细（xì）胞（bāo），而是处于（yú）其原始细胞状态（progenitor cell），此类细胞并不具备分（fèn）泌胰岛素（sù）的能力。
（图1：胰岛（dǎo）β细胞（bāo）衰竭进展的阶段（duàn））
在（zài）代谢失灵（inflexibility），FoxO1急剧增加，随着β细（xì）胞的逐（zhú）渐丢失，祖细胞（bāo）特征（zhēng）和（hé）ɑ特征样（yàng）细胞（bāo）逐（zhú）渐（jiàn）增加（jiā），FoxO1具有促进代谢灵活性作（zuò）用。
阿奇利博士认为，对去（qù）分（fèn）化这一概念的认识并（bìng）不（bú）是深奥生物（wù）学（xué）的（de）发现（xiàn），而是来（lái）自临床患者治疗的实践（部分病（bìng）人强化治疗后的（de）临床（chuáng）缓解或（huò）者逆转）。他通过（guò）遗传标记和免疫（yì）化学的方法进行细胞（bāo）示踪试验，结（jié）果发（fā）现，糖尿病发生源自β－细胞去分（fèn）化为原始细胞（progenitor cells）或（huò）转化为其他分泌激素（sù）的内分（fèn）泌细胞如（rú）类ɑ-细（xì）胞（bāo），说（shuō）明β－细胞（bāo）并（bìng）没有衰竭或者死亡（图2）。
（图2）
（图3）
图3细胞示（shì）踪结（jié）果证实糖尿病的（de）发生是（shì）由β－细胞去分化所致，而（ér）非丢失和2型糖（táng）尿病患者胰岛β细（xì）胞去分化的证据。
阿奇利团队对人的2型糖（táng）尿病胰（yí）岛β细胞的研究也明确证实（shí）了β细（xì）胞（bāo）去分化和转化为其（qí）他内分泌细胞是2型糖（táng）尿病的重要特（tè）征。这一重要发现（xiàn）为糖尿病早期（qī）强化治疗（liáo）后的临床（chuáng）缓解或（huò）者（zhě）逆转找到了实验室证据，为糖尿（niào）病（bìng）的临（lín）床治（zhì）愈奠（diàn）定了理论基础。
阿奇利教授毕业于（yú）意（yì）大（dà）利罗马大学医学院，1999年以（yǐ）来（lái），他一直在哥伦比亚（yà）大学（xué）任教，在这（zhè）个时期阿奇利提出了β细（xì）胞（bāo）去分（fèn）化的假（jiǎ）说，美国糖（táng）尿病协会医学与（yǔ）科学主席Alvin C. Powers医学博士在颁奖典（diǎn）礼（lǐ）中如此评价：“祝贺您（nín）获（huò）得这（zhè）一当（dāng）之无愧的荣誉，因为（wéi）您为我（wǒ）们了解 2 型糖尿病发病（bìng）机制（zhì）做出了巨大（dà）贡献（xiàn）。”
在β细胞（bāo）去分化提出的两（liǎng）年之前，1997年，一位中国（guó）哈尔滨的年轻姑（gū）娘以优异的成（chéng）绩考（kǎo）入哈医大临（lín）床医学（xué）七年制本硕连读专业（yè），2004年毕业留（liú）校工作于哈医（yī）大内（nèi）分泌科，深受阿奇利教授（shòu）发（fā）现β细胞去（qù）分化（huà）鼓舞，立志在内分（fèn）泌领（lǐng）域取得更大（dà）的成就，2006—2009年（nián）读取哈医大内分泌与代谢病学博士学位，2011年完（wán）成流行病与预防医（yī）学（xué）博士后工作后，2015年踏上远（yuǎn）渡重洋的道路，来到美（měi）国宾夕法尼亚大学（xué）担任访问学者，主要研（yán）究的课（kè）题就是（shì）：胰岛β细胞再生！
她（tā）就是深圳市恒（héng）生（shēng）医院内分泌科（kē）主任（rèn）安赤（chì）颖博（bó）士后！
从意气（qì）风（fēng）发（fā）的医学院学生成长为内分（fèn）泌（mì）的中流砥柱，安赤颖表示，近20年内分泌医学取得了重（chóng）大（dà）的理论突破，标志事件就是阿（ā）奇利教授（shòu）提出的β细（xì）胞去（qù）分化学（xué）说，此（cǐ）举标志着困扰人类3500年的糖（táng）尿病困局终将迎来（lái）破（pò）局。
“作为一名临床（chuáng）医生，探索人（rén）类健康的动力来自基础医学转化为临床应用为患者带去康（kāng）复与（yǔ）健（jiàn）康成就（jiù）感”，安赤颖（yǐng）主任这样描述自己在临（lín）床（chuáng）领域（yù）全（quán）新的探索。
正是怀着这份初心（xīn）与探索新型医疗的可能，安赤颖主任在美国做访问学（xué）者期间（jiān）接触到功能医（yī）学（xué），为她打开了一个全（quán）新（xīn）的医学视野。
安赤（chì）颖（yǐng）主任接受记者采访时表（biǎo）示，接触到功能医学（xué）后，自己激动得（dé）几天无（wú）法入（rù）眠，认为这（zhè）才（cái）是内分泌学科发展（zhǎn）的未来，也是（shì）糖尿病患者获得健康的终（zhōng）极方案。
“糖尿（niào）病的临床治疗（liáo），只是（shì）用药（yào）物简单控（kòng）制（zhì）症状，而我一直想做的事情就是把胰（yí）岛β细胞再生实（shí）现（xiàn）临床应用，虽然有点异想（xiǎng）天开，但是（shì）人类的医学（xué）就是这么（me）踩着前人的肩膀一点点进步（bù）的（de）。要实现这个愿望，必（bì）须有一个开放包容的环境，在北京（jīng）、上海（hǎi）这种中国（guó）的医疗高（gāo）地很难实现，要到一个有创新精神的城市（shì）去实现（xiàn）自（zì）己的理想。”
2020年2月，安赤颖主任作（zuò）为深（shēn）圳（zhèn）市宝安区引进（jìn）人才，来到深圳恒（héng）生（shēng）医（yī）院（yuàn）担任内分（fèn）泌（mì）科主任。
（安赤颖主任积极（jí）参与糖宣（xuān）公益活动，唤醒人们对糖（táng）尿病的重（chóng）视）
一切（qiē）犹如命（mìng）运的安排，刚刚来到深（shēn）圳（zhèn）不久（jiǔ），安赤（chì）颖主任与（yǔ）焕（huàn）然新生集团创始人，中（zhōng）国糖尿病逆转第（dì）一（yī）人邹真（zhēn）俊博士相逢。
二人开启了一场“石破惊天”的对话而成为一生（shēng）的挚友，更成为比（bǐ）肩战斗的（de）事业伙伴。
邹（zōu）真俊博士从2018年开始就在中国从事糖尿病（bìng），因（yīn）此（cǐ）被誉为“中国糖尿病逆转人（rén）”，首次的接触，安赤颖主任内（nèi）心（xīn）是排（pái）斥和（hé）拒绝的（de），因为2018年之前没有任何的指南和共识出台，虽然（rán）2019年，英国纽卡斯尔大学泰勒团队在《柳叶刀》上发（fā）表（biǎo）了石破惊天的（de）科学（xué）发现——《了解2型糖尿病（bìng）逆转的机制》，正是这篇论文的发表，中国内分泌市场（chǎng）上蠢蠢欲动，众多社会机构甚至医疗机构开始（shǐ）看上了这片超级蓝海，通（tōng）过对“五驾马车”层层包装后大举进入（rù）糖尿病（bìng）“逆转（zhuǎn）”领（lǐng）域。
“我第一句话问邹博士，你（nǐ）是采用什么技术逆转糖尿病（bìng）的？”安赤（chì）颖（yǐng）主任（rèn）对（duì）二人的对话（huà）至今还历历在目（mù）。
“我们（men）并没有（yǒu）发明（míng）什么新技（jì）术，是引进美（měi）国（guó）功能医（yī）学，再整合正（zhèng）分子医学、抗衰老医学等学科，形成了慢病（bìng）整体整合医学（xué）。”邹真俊博士如是回答。
当（dāng）邹真俊博士说出“功能医学”四个字时（shí），安赤颖（yǐng）主（zhǔ）任心中为之一震。从美国接触到功（gōng）能医学，到自己去应（yīng）用功能医（yī）学，但是在中国从（cóng）事（shì）功能医（yī）学（xué）的先（xiān）行者最后都沉寂了，在美国具有总统保健（jiàn）医学美誉的功（gōng）能（néng）医学来到中国后一（yī）度沦为保健品营（yíng）销（xiāo）噱头。
“功能医学怎么逆转（zhuǎn）糖尿病？”安赤颖主任已（yǐ）经（jīng）顾不上社交风（fēng）度，一副誓（shì）不（bú）罢休（xiū）的态度。
“β细（xì）胞修复”邹真俊博士淡淡说出5个（gè）字。
功能医学、β细胞修复，这种字眼（yǎn）不（bú）断勾起（qǐ）安赤（chì）颖主任的回忆（yì），艰苦的学（xué）医（yī）经历，一人（rén）远涉（shè）重洋，举家南迁……
“能拿出大样本数据（jù）吗？”安赤颖（yǐng）主任（rèn）迫切地问道。
正是安赤颖主任这一句（jù）探寻真（zhēn）相（xiàng）的问话，彼（bǐ）此用了（le）三年（nián）的时间去考察真理的答案……
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