(2025年5月(yuè)20日深圳讯)中国与美国,地球(qiú)上两个超级(jí)大(dà)国(guó)之间发起的贸易保护战争爆发(fā)后,对(duì)全球政治、经济、民(mín)生(shēng)造成(chéng)了重大影响,中国制(zhì)造(zào)生(shēng)活必需品的匮乏,高企的生活成本,美国街头爆发密集示威游行,特朗(lǎng)普政府支持率急剧下降,美国不得不收回125%的关税,重新与中国回(huí)到谈判桌前。
而人类(lèi)的疾病与健(jiàn)康,这种人(rén)体九大(dà)系(xì)统牵一(yī)发而动全身,从某种程度上(shàng)看,基因组学、蛋(dàn)白组学、代(dài)谢组学复杂关系,再叠加人与自然的关系,复杂(zá)程度超过了国家与国家关系的(de)复杂程度,如自身免疫性(xìng)疾病——儿童、青少年1型糖尿病(bìng)。
中美贸易(yì)战(zhàn)的爆发,不仅重塑了全球(qiú)经济格局,更为(wéi)医(yī)学领域提供了独特的启示。在(zài)这场大(dà)国博弈中,中(zhōng)国通过"对因治疗"的战略思维(wéi)成功化解危机,这种(zhǒng)系统性思维恰与樊代明(míng)院士提出的整体(tǐ)整合医学理念不(bú)谋而合。本报记者专访深圳恒生医院内分泌科安(ān)赤(chì)颖主任(rèn),探讨如何将这种战(zhàn)略思维应用于儿(ér)童青少年1型糖尿病的(de)治疗。

(安赤颖团队探视即将出院的(de)1型(xíng)糖尿病(bìng)患者)
完美风(fēng)暴"的双重启(qǐ)示(shì)
Perfect storm——完美风暴,这一(yī)概念因2000年(nián)同名灾难电影《The Perfect Storm》而被广泛传播(bō),看似一个美好的词汇,在英文中实际含(hán)义更接近(jìn)“多(duō)重(chóng)危机”或“极端困境,在经济领域如(rú)经济衰(shuāi)退(tuì)、失业率(lǜ)上(shàng)升与供应链中断同时发生,形(xíng)成“完美风暴”,政治与(yǔ)社(shè)会危机:如新冠疫情叠加经(jīng)济下滑、政治动(dòng)荡(dàng),加剧系统性风险 。
对于1型(xíng)糖尿病病人而言,“完美风暴(bào)”表示患者正遭(zāo)遇一系(xì)列棘(jí)手问(wèn)题,生命健(jiàn)康(kāng)正(zhèng)陷(xiàn)入极端困境中(zhōng)。
从(cóng)事件的严重性而言,1型糖(táng)尿病“完美风暴”与(yǔ)中(zhōng)美贸易(yì)战(zhàn)双(shuāng)边“蝴蝶效(xiào)应”会导(dǎo)致灾难性后果。
安赤颖主(zhǔ)任接受采访时表示:“相对2型糖尿病而言,儿(ér)童、青少年1型糖尿病病因机制非(fēi)常明确(què)的,疾病主要(yào)集中在于肠道菌群、肠道通透性增加(jiā),肠道与免疫之间三(sān)者复杂相(xiàng)互作用,2008年(nián)发(fā)表在ADA(美国(guó)糖尿病协会)Diabetes上《1型糖尿病的(de)‘完美风(fēng)暴(bào)’》(记者注(zhù):doi: 10.2337/db08-0331),研究已经揭示了(le)1型糖尿病(bìng)真正的病因(yīn)。”
“现有的医学知识对于早期诊断的1型糖尿病可以功能性治(zhì)愈1型糖尿病,而现(xiàn)实的困境在于临床医学(xué)没有形成有效(xiào)的整合,无法解开(kāi)1型糖(táng)尿病的‘完美风暴”,恰(qià)恰(qià)整合医学就能够从病(bìng)因入手,庖丁解牛(niú),阻断免疫反应,从而功能性治愈(yù)1型糖尿(niào)病。安赤颖主任(rèn)接受采访时进一步表示。
蝴蝶效应的跨学科(kē)启示(shì)
蝴(hú)蝶效应(Butterfly Effect)是混沌理(lǐ)论的(de)核心概念,指动态(tài)系(xì)统中初始条件的微小变化可能引发长期的、巨大的(de)连锁反(fǎn)应。这一理(lǐ)论揭示(shì)了复杂系统的不可预测性和对初始条件(jiàn)的极端(duān)敏感性(xìng),广泛应用于自然(rán)科学、社会科学及日常(cháng)生活领域(yù)对于(yú)1型糖(táng)尿病而言,具体有哪些“蝴蝶效应”呢(ne)?
中美贸易战爆发(fā)争端(duān)源自(zì)芬太尼,中国作为毒品管控最严(yán)格的(de)国(guó)家,因此,芬太尼被喻为一场被政治化(huà)的毒品(pǐn)危(wēi)机,而芬太尼仅仅是美国(guó)对华贸易(yì)战的借口。真正的原因在于特朗普政府期望(wàng)发(fā)动贸易战(zhàn)转移国内矛(máo)盾。
那么1型糖尿病的触发因(yīn)素到(dào)底是什么呢?
安赤颖主任接受(shòu)采访(fǎng)时(shí)表示:1型糖尿病的(de)触发因素包括EB病毒(dú)、柯萨奇病毒(dú)、鼻病毒感(gǎn)染,过(guò)早的(de)辅食添加、抗生素滥用、获得(dé)性免疫调节。通过(guò)"蝴蝶(dié)效应"引(yǐn)发胰岛β细胞的自身免(miǎn)疫(yì)攻击。这与中美贸易(yì)战中芬太尼问(wèn)题引发(fā)全球经贸格(gé)局剧变(biàn)具有相似的复杂性特(tè)征。
安(ān)赤颖主任进一步表(biǎo)示(shì):1型糖尿病的(de)前置(zhì)因素——DNA遗传,介(jiè)导因素——不(bú)正确的(de)饮食(shí),特(tè)别是IgG介导肠(cháng)道免疫的食(shí)物摄入。
“1型糖尿病前置因素无法(fǎ)改变,触发因素能够(gòu)避(bì)免,但确(què)诊后就成既定事实,介导因(yīn)素(sù)通过生活方式特别是IgG介导的饮食(shí)调(diào)控,紧扣1型糖尿病的免疫攻击阻断路(lù)径,就能让1型糖(táng)尿病“完美风暴”逆(nì)转为“加州阳光”。
整合(hé)医学的治疗1型(xíng)糖尿病新范式
中美贸易决战,美国对中国“对症治疗”,高税率讹诈企图让(ràng)中国屈服(fú),中国(guó)不仅(jǐn)以不屈的勇气和智慧,赢得了国内民(mín)众的(de)广泛支持。更(gèng)重要的在于中国以稀土出口(kǒu)限制许(xǔ)可卡住(zhù)了美(měi)国的脖(bó)子,中国对美国(guó)的(de)“对因治疗”起了关键疗效,特朗普政府不得不(bú)主动回到谈判桌上。
安赤颖主任接受采(cǎi)访(fǎng)时表示,“目(mù)前(qián),1型糖尿病对症(zhèng)治疗唯一的药物是胰(yí)岛素(sù),用于控制血(xuè)糖(táng),临床(chuáng)缺(quē)乏有(yǒu)效对(duì)因治(zhì)疗手段。整体(tǐ)整合(hé)医学围绕肠(cháng)道(dào)菌群、肠道通透性(xìng)增加(jiā),肠道与免(miǎn)疫之间三(sān)者(zhě)复杂相互作用关系进行对因治疗。对于早期诊断(duàn)(两年内)的患者C肽(tài)在(zài)0.5ng/mL左右患(huàn)者建(jiàn)议直接采用整合医学功(gōng)能(néng)性治愈,按照《自然》2023年定义完全缓解(jiě)的标准,完全停用胰岛素(sù)的情况下,HbA1c<7%”。对于已经没有胰岛功能(néng)的患者(zhě),按照分级(jí)诊疗的原则,采(cǎi)用整合医学对因治疗实现(xiàn)免疫(yì)阻(zǔ)断(duàn)达(dá)成三方面目(mù)的,首先,预防第二免疫战场导致桥本甲状(zhuàng)腺等自(zì)身免疫性(xìng)疾病,其次,预防1型糖(táng)尿病并发症的发生发(fā)展,最后,等(děng)待IPS等细胞药(yào)物取得突(tū)破(pò)进展,批准进入临床应用(yòng),1型糖尿病医(yī)疗决策复杂,导致(zhì)很(hěn)多家庭走了(le)弯(wān)路,但作为患者家长需要知晓(xiǎo)的是,免疫阻断是必经的第(dì)一步。”
本文通过(guò)中美战(zhàn)略博弈的独特(tè)视角(jiǎo),为1型(xíng)糖(táng)尿病治疗提供了系统性(xìng)的解决方案,彰(zhāng)显了整合医学在(zài)复杂(zá)疾(jí)病管理中(zhōng)的核心价(jià)值,同时为1型(xíng)糖(táng)尿病家庭医疗(liáo)决策带来全(quán)新的启示(shì)。