（2025年5月7日（rì）深圳（zhèn）讯（xùn））自1921年胰岛素问世以来，人类与1型糖（táng）尿病（T1DM）的博弈已跨越104年。尽管胰岛素疗法（fǎ）挽（wǎn）救了无数生命，但（dàn）彻底（dǐ）治愈这一自身免疫性疾病仍是（shì）医学界的终极梦想。近日，本报记者专（zhuān）访了内分泌领域专（zhuān）家安赤颖博（bó）士后，探（tàn）讨T1DM治愈之（zhī）路的困（kùn）境与（yǔ）曙光。
一、医学（xué）禁区：治愈之路的荆棘与曙光
1型糖尿病因免疫系统错误攻击（jī）胰（yí）岛β细胞，导致（zhì）患者终（zhōng）身依赖胰岛素注射。安赤颖博士（shì）后指出：“胰岛β细胞的（de）不可逆损伤（shāng）是治愈的核心障（zhàng）碍。即便胰岛素替代治疗能控制血糖，但剧烈波动的脆性血糖，无法阻止（zhǐ）并发症（zhèng）的累积风（fēng）险，如视网膜病变、肾衰竭（jié）等（děng）。更是（shì）无法改写1型（xíng）糖尿（niào）病患（huàn）者比健康（kāng）人（rén）群平均寿命少（shǎo）活20年的残酷事实。”她强调，对于早期诊（zhěn）断的患者，空（kōng）腹C肽在0.5ng/ml左（zuǒ）右的患者，深圳恒生医院整合医（yī）学团队通过整合医学干预（MDT to HIM）可以（yǐ）实（shí）现停用胰（yí）岛（dǎo）素，已经成功为11名儿童、青少年实现功能性（xìng）治愈。对于胰岛功能（néng）完全丧失的患者（zhě），过去（qù）十年间，再生医（yī）学（xué）与免疫疗法的突（tū）破（pò）为这一领域注入了新希望，美（měi）国、日本、中国（guó）等全球相（xiàng）关临床试验正在（zài）紧锣密（mì）鼓进行。
“当然，诱导多能干细胞（bāo）（iPSC）仍然处于（yú）临床试验阶段，充（chōng）满（mǎn）了（le）不确定性（xìng）与变数，最理（lǐ）想的分级诊（zhěn）疗是确定性的整（zhěng）合医学（xué）与未来不确定的再生医学二者完美地结（jié）合，最（zuì）终攻克1型糖（táng）尿病。”安赤颖（yǐng）博士后接受采访时（shí）表示。
（安（ān）赤颖主任正在巡查即将出院的1型糖尿病患（huàn）者，拍摄（shè）地点：深圳恒生医院内分泌病区）
二、全球（qiú）突破：从实（shí）验室到（dào）临床的竞速赛
记者从多个渠道了解到，针对1型糖尿病诱（yòu）导多能干细胞（bāo）（iPSC），从实验室到临（lín）床，全球上演竞速赛（sài）。
1. 干细胞（bāo）疗法的革命性进展
· 美国Vertex Pharmaceuticals开发的VX-880疗法（fǎ），利用诱（yòu）导多能干细胞（iPSC）分化的胰岛β细胞（bāo），Ⅲ期临（lín）床试验显示，部分患者（zhě）实（shí）现（xiàn）胰岛素（sù）独立，血糖控（kòng）制达标率提升60%。
· 日本京都（dōu）大（dà）学2025年（nián）2月完成（chéng）全球（qiú）首（shǒu）例基于iPSC的异体胰岛移植（zhí），采用物理屏障技术规避排异反应，患者术后无需免疫（yì）抑制剂，标（biāo）志着异体细（xì）胞治疗迈向实用（yòng）化。
· 中国邓宏（hóng）魁团队2024年（nián）9月（yuè）在《Cell》发表突（tū）破性成果：通过化学（xué）重（chóng）编程将患者（zhě）自（zì）体脂（zhī）肪细胞（bāo）转（zhuǎn）化为CiPSC，并（bìng）分化（huà）为功能胰岛样细胞。目（mù）前研发的RGB-5088已进入Ⅰ期临床试验。
安赤颖（yǐng）博士后表示，诱导多（duō）能干细胞（iPSC）为未（wèi）来带（dài）来曙光，但仍（réng）面（miàn）临三大亟待（dài）解决（jué）的挑（tiāo）战：免疫排斥、细（xì）胞存活率低、规模化生产（chǎn）瓶颈。如果临床（chuáng）疗（liáo）效得到（dào）认可，未来5～10年可以进入临（lín）床应（yīng）用。
2. 整合医学早期1型（xíng）糖尿（niào）病的幸运星
记者了解（jiě）到，深圳恒生医院安赤颖（yǐng）团（tuán）队通过“免疫（yì）调节+代谢干预+肠道（dào）菌群重建”的（de）综合方案，使11名早期诊断（duàn）（两（liǎng）年（nián）内）的T1D患者停用胰岛素。安赤颖博士后表示：“免疫阻断对于任（rèn）何T1D患者都能（néng）受益，新诊断的患者（zhě）完全停用胰（yí）岛（dǎo）素（sù），对于（yú）没（méi）有胰岛功能的患者可以（yǐ）让胰岛素大幅度减量，让（ràng）脆（cuì）性（xìng）的T1DM患者（zhě）IDAA1C（1型糖尿病血糖（táng）金标准）、TIR、CV达标，为未来整合医学和再生医学的分级诊疗打下良好基础。”
（安赤颖主任（rèn）正在巡查即将出院的（de）1型糖尿病患者，拍摄地点：深圳恒生（shēng）医院内分泌病区（qū））
三、对（duì）话安赤颖博士后：未来十年，1型糖尿（niào）病治（zhì）愈能否照（zhào）进现实？
记者：整合医学与干（gàn）细（xì）胞疗法的局限性是什么？
安赤颖博（bó）士（shì）后：整合医学的局限性在于仅能为（wéi）早期诊断的患（huàn）者实现功能（néng）性治愈（yù），对（duì）于胰腺β细胞（bāo）完全丧（sàng）失的群体（tǐ），需要等待10年后IPS技术成熟（shú）后综合（hé）应（yīng）用。不过对于所有（yǒu）的1型糖尿病患者（zhě）而言，整合医（yī）学（xué）阻断免疫反应是（shì）首（shǒu）选（xuǎn）且必需的治疗途径，越早干预越好。
干细胞（bāo）移植需解决免疫排斥和（hé）细胞（bāo）长期存活问题。即便使（shǐ）用自体细胞（bāo），患者体内仍存在自身免疫攻击（jī）风险。此外，工业化生（shēng）产符合临床标准（zhǔn）的胰岛细胞成本（běn）高昂，目（mù）前全球仅少数团队掌握（wò）核心技术（shù）。
记者：您认为未（wèi）来突破方向何在？
安赤颖士后：基（jī）因编辑技术有望敲除免疫相关基因，制造“通用型（xíng）”胰岛细胞；人工胰腺结合AI算法可实现血糖精（jīng）准调（diào）控（kòng）；而免疫耐受诱导或能从根本上（shàng）阻（zǔ）止β细胞被攻（gōng）击。中（zhōng）国团队在化学重（chóng）编程领域具有领先优（yōu）势，CiPSC技（jì）术避开了伦理争议，且自体细胞安全（quán）性（xìng）更高，是（shì）极具潜力的‘中国方案’。
未来，整（zhěng）合医学与再生医（yī）学（xué）的完美结合，能为所（suǒ）有（yǒu）人（rén）实现1型糖尿病临床治愈。
记者（zhě）：作为临床专家，您对患（huàn）者有何建议？
安赤颖：胰岛素疗法（fǎ）已大幅改善生存质（zhì）量，患者（zhě）需坚（jiān）持（chí）血糖监（jiān）测、合理饮食及运动，避免并发症到来，为未来赢得时间。同时，有（yǒu）条件的患者可以先（xiān）采（cǎi）用整（zhěng）合医（yī）学阻断免疫（yì）反应，准备迎接未来曙光，科学探索（suǒ）需要医患携（xié）手推进。
记者（zhě）结束语
从胰岛素替代到细胞再生，1型糖尿病的治愈之路仍（réng）漫长，但全球科学家的创新已点亮曙光。正如安（ān）赤颖（yǐng）博士后所（suǒ）言：“每一次失（shī）败都在修正方向，而每一次突（tū）破都在重塑未来。”或许，终（zhōng）结这场百年之战的时代，正悄（qiāo）然临近。
